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最eye媽咪 ~ 該要先割雙眼皮還是要先拉皮? - 談拉皮手術

內視鏡拉皮

最eye媽咪 ~ 該要先割雙眼皮還是要先拉皮? - 談拉皮手術

-  有雙眼皮可以考慮先拉皮,沒有雙眼皮的先割雙眼皮再拉皮

作者:林敬鈞醫師

不少林醫師的患者給林醫師做過雙眼皮之後,媽媽看到覺得很不錯,也要來找林醫師割雙眼皮,但是老化性的雙眼皮手術和一般的割雙眼皮卻是完全不同的,因為老年化之後會有眉毛和眼尾下垂的問題存在,很多其實需要的是拉皮手術,而不是割雙眼皮手術,因此到底要先割雙眼皮還是要先拉皮就成了一門大學問。

林醫師依臨床上的經驗來分,40歲以上的就算是老化性雙眼皮,而割雙眼皮在40歲以上就應該要導入拉皮的概念,而非單純的割雙眼皮。

其實該先拉皮或是該先割雙眼皮,首先要看

  1. 是否有雙眼皮?
  2. 眉毛和眼瞼緣的距離或眉毛和雙眼皮之間的距離(眉眼間距)?
  3. 上眼皮的鬆弛度?

是否有雙眼皮?

假設是沒有雙眼皮的話,那想要有雙眼皮一定只能割雙眼皮,坦白說,老化性的雙眼皮因為上眼皮鬆弛,加上為了要修剪皮膚,切口會變得較長,甚至會超過雙眼皮的範圍。

老化性割雙眼皮

眉毛和眼瞼緣的距離或眉毛和雙眼皮之間的距離?

正常來說,年輕人自眉毛下緣至瞳孔的距離是2.5公分,自眉毛上緣至髮際的距離是五公分,眉尾位於眉骨上緣,當前額老化下垂時,會造成眉毛下垂,眉毛下緣至瞳孔中點的眉眼間距會縮短,眉尾會下垂到眉骨下緣。老化性雙眼皮通常會遇到合併有上眼皮老化鬆弛下垂或眉毛下垂。通常遇到這樣的情形,建議先做前額拉皮手術或提眉手術,以拉大上眼皮的寬度(眉眼間距),再將鬆弛的上眼皮切除,才能使眼神明亮起來。

案例中的阿姨,因為價錢的考量,硬要先割雙眼皮,完全不考慮林醫師建議的先做前額拉皮再割雙眼皮,雖然雙眼皮變明顯了,眼神變亮了些,但是眼尾還是垂垂的,效果還是打折扣。

老化性割雙眼皮 老化性割雙眼皮

上眼皮的鬆弛度?

上眼皮越鬆弛,割雙眼皮的結果越不佳,越不自然,上眼皮彈性越好,割雙眼皮的效果較佳。一般超過50歲的患者,不是上眼皮鬆弛就是眉毛下垂,甚至兩者兼而有之,通常林醫師會建議先做前額拉皮,再割雙眼皮,才能達到最好的效果,而非只是為了價錢硬割雙眼皮,結果再來修修補補。

因此林醫師對於老化性雙眼皮建議三拉三不割

三拉

  1. 雙眼皮嚴重下垂,尤其是眼尾處, 前額拉皮比雙眼皮效果好
  2. 眉毛嚴重下垂者,建議先做前額拉皮
  3. 想要雙眼皮自然又恢復快,前額拉皮會比割雙眼皮效果佳

三不割

  1. 有提眼肌無力的不割雙眼皮,失敗率過高
  2. 眉眼間距小於2公分的不割雙眼皮,效果有限
  3. 上眼皮非常鬆弛的不割雙眼皮,建議直接做前額拉皮

內視鏡五爪釘前額拉皮是在髮際內,切開三到五處各1.5公分左右的傷口,接著運用連接著顯微攝影機的內視鏡,透過這些小切口放入內視鏡,即可看到所要處理的部份,再置入內視鏡專屬的特殊器械來剝離處理,放鬆眉毛及前額處沾黏的組織和筋膜,進而達到拉皮的效果。疤痕較不清楚,不但能避免傷口過長,並使傷口癒合更快,病人復原時間縮短,疼痛度也減低許多。

  • 手術縫線是將前額筋膜固定在頭皮筋膜上面,呈現「點」的效用
  • 五爪釘則是將前額筋膜固定在頭骨上面,五點成一面,呈現「面」的功效

面的功效比單點來得強大許多,使得手術後拉提不易回復,用五爪釘來進行內視鏡前額拉皮手術,五爪釘在進入人體半年之後,即會被人體所吸收,取而代之的是強壯堅固的聯合,而手術縫線卻不會被吸收,但卻又失去了線的強度,反而效果沒有五爪丁來得好。

內視鏡五爪釘前額拉皮 五爪釘

以上是基於林醫師臨床經驗的統計所得出的結果,在不考量價錢的情況下,這樣的處理結果是最好的,林醫師希望把好的手術成果帶給大家,因此就會有一些自我的堅持。前額拉皮後再來割雙眼皮對許多眼皮下垂、眉毛下垂又想要自然恢復快的中老年人才是最佳的選擇。

拉皮推薦醫師 - 林敬鈞醫師

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