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林敬鈞醫師前往首爾Grand Clinic韓式隆鼻手術觀摩

林敬鈞醫師前往首爾Grand Clinic韓式隆鼻手術觀摩

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林醫師學習不同流派的韓式隆鼻方式,隆鼻經驗更豐富 -

作者:林敬鈞醫師

林醫師於8-8~8-10參加亞洲鼻王鄭東學教授一年一度的韓式隆鼻進修課程(Advance Hand-on Training Course)的同時,順便安排前往之前觀摩削骨的Grand Clinic再度觀摩削骨和韓式隆鼻手術,結果看到了不同流派的韓式隆鼻方式,讓林醫師眼界大開,在此跟各位朋友分享。

林敬鈞醫師Grand Clinic韓式隆鼻手術觀摩

林醫師以往在長庚學鼻子重建和自體肋骨做唇顎裂鼻,所習得的隆鼻手法,再加上這幾年林醫師自己做的韓式隆鼻手法,坦白說是比較偏向鄭東學教授的手法,也就是正統的韓式隆鼻手法,這次安排來看削骨卻意外觀摩到不同流派的韓式隆鼻手法,心中的確是雀躍不已,因為這樣可以讓自己隆鼻的經驗更加地豐富。

林醫師這裡所說的手法是指鼻頭雕塑的方式,先來複習一下之前提過的鼻頭雕塑方式有哪些 ~ (延伸閱讀韓式隆鼻 - 各式常用軟骨移植(一))

鼻中隔延長移植(Extension Septal Grafts, ESG

鼻中隔軟骨是此移植物最好的來源,人工肋骨、耳軟骨和肋軟骨也都可以拿來應用。

可分為三類:

  • 類型I:超過鼻中隔角前緣,以延長鼻子長度或增加鼻尖突出度
  • 類型II:一對板狀移植物,成對角狀穿過鼻中隔L形的尾部,延伸到鼻尖
  • 類型III:是直接附著於鼻中隔前緣,以延長鼻子長度與增加鼻尖突出度

鼻中隔延長移植 Extension Septal Grafts, ESG  

Extension Septal Grafts, ESG

林醫師早期的作法是介於Type II和Type III之間,是以鼻中膈軟骨或人工肋骨,由鼻中膈的前端直接做對角狀的延長,因此人工肋骨和鼻中膈軟骨的長度就會顯得非常的重要,剩下多餘的鼻中膈軟骨和人工肋骨會使用來墊高鼻頭。

林敬鈞醫師 韓式隆鼻

此次林醫師在韓國看到的是,將鼻中膈軟骨取下之後,幾乎不做裁切,直接放在鼻中膈軟骨的前方,撐高並延長鼻頭,更傾向Typ II,好處是速度快,效果好,而且鼻中膈軟骨由上到下的接觸面和縫合面較大,更為穩固,延長和撐高鼻頭的效果更好,而且不易有鼻頭往下垂,而產生海鷗線過於明顯的情形發生。

林敬鈞醫師 韓式隆鼻

延伸閱讀韓式隆鼻 - 各式常用軟骨移植(二)

隆鼻|韓式隆鼻 - 林敬鈞醫師

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